Beeldvorming van de hersenen van een 72-jarige man bij wie een zeer agressieve vorm van kanker is vastgesteld, bekend als A Glioblastoom Hij onthulde een significante vermindering van de tumorgrootte binnen enkele dagen na ontvangst van een innovatieve nieuwe behandeling.
Hoewel de resultaten van twee andere deelnemers met vergelijkbare diagnoses iets minder positief waren, is het succes van de zaak nog steeds een goed voorteken voor de zoektocht naar een effectieve manier om een momenteel ongeneeslijke ziekte te behandelen.
Glioblastomen zijn meestal zo dodelijk als kanker maar kan zijn. Ze komen voort uit ondersteunende cellen in het centrale zenuwstelsel en kunnen zich snel ontwikkelen tot kwaadaardige massa's die cysten worden genoemd Tot 95 procent van het leven van patiënten Binnen vijf jaar.
Onderzoekers van het Mass General Cancer Center in de Verenigde Staten vermoedden het bestaan van een behandeling gebaseerd op het immuunsysteem van de patiënt, bekend als CAR T-celtherapieHet kan slagen waar andere behandelingen falen.
Het indrukwekkende vermogen van CAR T-celtherapie om kankercellen op te sporen, is goedgekeurd voor de behandeling van bloedkanker en kan voordelen bieden bij het vernietigen van glioblastomen.
De T-cellen van een patiënt worden verzameld en opnieuw ontworpen om specifieke oppervlaktemarkers aan de buitenkant van kankercellen te herkennen voordat ze via injectie worden teruggestuurd. Dit betekent dat CAR T-celtherapie een beetje lijkt op het inhuren van een lokale premiejager om stilletjes door steegjes te sluipen op zoek . Van de gewenste slechterik.
Eén teken komt veel voor in het hele spectrum van glioblastomen, A Gemuteerde variant Van een eiwit dat epidermale groeifactorreceptor (EGFR) wordt genoemd, heeft het de potentie om een doelwit te zijn voor CAR T-celtherapie.Helaas dragen glioblastomen een verscheidenheid aan vermommingen die het re-engineeringproces tot een echte uitdaging maken.
Om dit te omzeilen, hebben onderzoekers een manier gevonden om CAR T-cellen aan te moedigen antilichamen te produceren die op zoek zijn naar onveranderde EGFR's. Hoewel deze eiwitten normaal gesproken niet tot expressie worden gebracht door hersencellen, worden ze wel aangetroffen in kankercellen, wat een extra identificatievoordeel oplevert voor gerekruteerde premiejagers.
Uit preklinische laboratoriumonderzoeken is gebleken dat de behandeling met een T-cel-antilichaammolecuul (TEAM) op de tumorplaats werkte zoals verwacht, waarbij zelfs andere regulerende T-cellen werden gerekruteerd om zich bij de strijd aan te sluiten.
Intracerebroventriculaire CARv3-TEAM-E T-cellen bij patiënten met glioblastoom (INCIPIENT) was een klinische fase I-studie belast met het evalueren van de veiligheid van de procedure, evenals het potentieel ervan als behandeling.
Er werden slechts drie patiënten gerekruteerd, die allemaal gediagnosticeerd werden met een type glioblastoom dat de EGFR-variant tot expressie bracht.
De eerste patiënt, een 74-jarige man, kreeg standaardmedicijnen en radiotherapie voor zijn tumor, maar deze keerde na een jaar terug. Eén dag nadat hij een infuus met CARv3-TEAM-E T-cellen had gekregen, zag zijn prognose er goed uit, aangezien een MRI-scan een duidelijke vermindering van de omvang van de massa liet zien.
Na slechts een paar maanden keert de patiënt terug naar de operatietafel, waarbij daaropvolgende scans aantonen dat de kanker weer is gevorderd.
Het verhaal was vergelijkbaar voor een 57-jarige vrouw met een groot glioblastoom dat in haar linkerhersenhelft groeide. Hoewel haar tumor na vijf dagen behandeling vrijwel volledig verdween, vertoonde de kanker al na één maand tekenen van recidief.
Nu de kanker van de derde 72-jarige deelnemer geen tekenen van remissie vertoont en de bijwerkingen beperkt blijven tot koorts en het kortstondig verschijnen van enkele knobbeltjes in de longen, zijn de onderzoekers optimistisch dat ze redenen hebben om hun nieuwe immunotherapeutische aanpak verder te onderzoeken.
“Onze studie van CARv3-TEAM-ET T-cellen levert het principebewijs dat meerdere oppervlakteantigenen tegelijkertijd kunnen worden aangevallen met behulp van CAR T-cellen en bevestigt dat EGFR een geschikt immunotherapeutisch doelwit is bij glioblastoom”, aldus het team. Dat schrijft hij in hun gepubliceerde rapport.
Zonder de langetermijnprognose voor een van de patiënten te kennen, is het te vroeg om de behandeling een remedie te noemen. Met verder onderzoek en aanvullende klinische onderzoeken zou CAR-T-celtherapie echter op zijn minst enkele patiënten bij wie de dodelijkste vorm van kanker is vastgesteld een sprankje hoop kunnen geven.
Dit onderzoek is gepubliceerd in Nieuw Engels Journal of Medicine.
“Reisliefhebber. Onruststoker. Popcultuurfanaat. Kan niet typen met bokshandschoenen aan.”