Immunosuppressiva geven ziekere COVID-19-patiënten betere kansen

Ernstig zieke Covid-19-patiënten die worden behandeld met het ontstekingsremmende tocilizumab hebben twee keer zoveel kans om ziek te zijn als patiënten die het medicijn niet krijgen. Dit werd gemeten op basis van overleving na ziekenhuisopname, duur van beademing en andere vormen van ondersteuning van organen die ze nodig zouden hebben op de intensive care.

De nu aangekondigde resultaten zijn de eerste resultaten van een wereldwijde studie naar de effectiviteit van verschillende immunosuppressiva bij ernstig zieke Covid-19-patiënten. Het onderzoek is niet door vakgenoten beoordeeld of gepubliceerd. Maar gezien het directe belang ervan bij de behandeling van zieke patiënten, publiceren onderzoekers hun resultaten nu toch.

Patiënten met de meest ernstige vormen van Covid-19 ervaren vaak een overdreven reactieve reactie van het immuunsysteem, waardoor gevaarlijke infecties door het hele lichaam worden veroorzaakt. Immunosuppressiva verminderen de reactie van het lichaam.

Meer dan 300 patiënten namen deel aan het onderzoek. De statistische waarschijnlijkheid van validiteit van de studieresultaten is volgens de onafhankelijke studiebeoordelaars bijna 100%.

Niet realistischer

Onderzoekers hebben nog niet kunnen kwantificeren hoeveel verminderde mortaliteit optrad in de groep die tocilizumab kreeg en in de controlegroep die dat niet deed. Het was ook niet duidelijk hoe kort de patiënten in de tocilizumabgroep zouden blijven op de intensive care en op de machines die hun vitale functies overnamen.

“Het hangt ervan af hoe dit onderzoek werkt”, legt Mark Ponten uit. Hij is hoofd van de afdeling Klinische Microbiologie van het UMC Utrecht en een van de hoofdonderzoekers. “We verzamelen de gegevens in ziekenhuizen. Daarna gaan ze naar een onafhankelijke groep statistici die de berekening starten.”

READ  Van den Brums reactie op het vertrek van de bliksem: "Het lijkt erop dat ik 's nachts een dief was."

Dan gaan hun rekeningen naar de Independent Raad voor gegevens- en veiligheidscontrole. “Ze vertelden ons dinsdag dat met een statistische kans van 99,8 procent tocilizumab zeker betere resultaten geeft bij deze patiënten. We noemen dingen meestal met een statistisch minder zekere waarschijnlijkheid”, zegt Ponten.

“Tocilizumab verbetert daarom zeker het beloop van Covid-19 bij zeer ernstig zieke patiënten. We hebben” beter “gedefinieerd als minder sterfgevallen, kortere ziekenhuisverblijven op de intensive care en een kortere afhankelijkheid van ondersteuning van vitale functies.”

“We hebben het nu gelanceerd omdat alle deelnemende ziekenhuizen het moeten weten”, zegt Ponten. “Artsen moeten het weten, en onderzoekers die aan tocilizumabstudies werken, moeten ook weten of ze hetzelfde effect kunnen zien. Daarna gaan we verder met het analyseren van de gegevens.”

Immunosuppressivum

Tocilizumab is een medicijn dat bestaat voor reumatische aandoeningen. Het is het tweede middel waarvan is bewezen dat het effectief is tegen de ziekte van Covid-19. Eerder is vastgesteld dat dexamethason, een ontstekingsremmende corticosteroïde, het beloop van COVID-19 bij ernstig zieke patiënten significant verbetert.

Onderzoekers gaan nu door met het uitvoeren van verdere analyses en bereiken meer van de tastbare voordelen die kunnen worden behaald door tocilizumab toe te dienen aan Covid-19-patiënten.

Ze zullen ook het effect van tocilizumab in ernstige COVID-19-gevallen vergelijken met het effect van andere immunosuppressiva. De gegevens zijn al verzameld en de verwachting is dat de resultaten van dit deel van het onderzoek op korte termijn zullen zijn.

Het REMAP-CAP-experiment

De studie, waarvan de eerste resultaten nu bekend worden gemaakt, maakt deel uit van de REMAP-CAP-studie, een grote internationale studie in acht Nederlandse ziekenhuizen en 48 ziekenhuizen in 15 andere Europese landen en 200 andere ziekenhuizen in Australië, Nieuw-Zeeland en Nederland. VS en Canada. Het UMC Utrecht coördineert het Europese deel van de studie, dat wordt geleid door Imperial College London.

READ  SCP: “Mensen met een verstandelijke beperking participeren minder in de samenleving” | direct

De REMAP-CAP-ervaring wordt de platformervaring genoemd. Na jaren van voorbereidingen, die al begonnen waren na de varkensgriepepidemie in 2009, startte het onderzoek in 2019. Deze voorbereidingen duurden lang omdat de onderzoeksopzet in alle deelnemende landen aan andere regels moest voldoen. Aanvankelijk begon het onderzoek als een onderzoek naar acute longontsteking.

Maar het onderzoeksprotocol is zo ontworpen dat het direct kan worden aangepast als daar aanleiding toe is. In maart begonnen onderzoekers zich te concentreren op de behandeling van het ernstige coronavirus dat vaak gepaard gaat met longontsteking. Dan is het zoekprotocol klaar.

Dit heeft geleid tot wijdverbreid onderzoek naar effectieve behandelingen voor het eerst tijdens de pandemie. Tot dusver zijn deze onderzoeken altijd pas begonnen nadat een epidemie of epidemie voorbij is. Dit was bijvoorbeeld het geval bij de Mexicaanse griep, maar ook bij de uitbraak van de grote Q-koorts die Nederland trof in de jaren 2007-2010.

Written By
More from Jorrit Schaar

Fox News schrok ook terug van de persconferentie van de Trump-campagne

Vorige week deden tv-zenders als MSNBC, CBS, ABC en CNBC hetzelfde als...
Read More

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *