Hoe goed tandafdichtmiddelen ook zijn, wetenschappers hebben een goedkope vloeistof ontdekt die tandbederf voorkomt

Zilverdiaminefluoride voorkomt tandbederf en voorkomt de verergering van cariës die in schoolprogramma's wordt aangetroffen.

Een goedkope, gaatjesbestrijdende vloeistof genaamd zilverdiaminefluoride (SDF) werkt in combinatie met tandheelkundige afdichtingsmiddelen om tandbederf op afstand te houden in een schoolgebaseerd preventie- en behandelingsprogramma voor gaatjes, volgens een nieuwe studie door onderzoekers van de New York University School of Tandheelkunde.

Het onderzoek, dat vier jaar lang ruim 4.000 basisschoolleerlingen volgde, werd gepubliceerd in JAMA KindergeneeskundeHet laat zien dat SDF een effectief alternatief is voor kitten en de toegang tot tandheelkundige zorg kan vergroten en tegelijkertijd de kosten kan verlagen.

Tandbederf is een van de meest voorkomende chronische ziekten bij kinderen en kan leiden tot pijn, schoolverzuim en verminderde schoolprestaties. Om tandbederf te voorkomen, vooral onder kinderen die minder vaak naar de tandarts gaan, ondersteunt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) het gebruik van preventieprogramma's voor schooluitval. Bij kitprogramma's bezoeken tandheelkundige professionals scholen om een ​​dunne, beschermende laag op het tandoppervlak aan te brengen die de tanden verhardt en beschermt tegen tandbederf.

SDF is naar voren gekomen als een andere veelbelovende behandeling tegen cariës. Oorspronkelijk goedgekeurd door de FDA om tandgevoeligheid te behandelen, wordt de oplossing op het tandoppervlak aangebracht, waardoor bacteriën die gaatjes veroorzaken worden gedood en de tanden worden geremineraliseerd om verder tandbederf te voorkomen.

“Uit een groeiend aantal onderzoeken blijkt dat SDF – dat sneller aan te brengen is en goedkoper is dan afdichtingsmiddelen – gaatjes kan voorkomen en stoppen, waardoor de noodzaak voor boren en vullen afneemt”, zegt Richard Niedermann, MD, hoogleraar epidemiologie en gezondheidsbevordering bij New York Universiteit.. Faculteit der Tandheelkunde en hoofdauteur van de studie.

Syrische Democratische Krachten op scholen

Onderzoekers van de New York University School of Dentistry leidden CAREIDver, 's lands grootste op scholen gebaseerde onderzoek naar caviteitspreventie, om het gebruik van SDF en traditionele afdichtingsmiddelen te vergelijken. Bij het onderzoek waren ongeveer 4.100 basisschoolkinderen in New York City betrokken; Ruim een ​​kwart van de kinderen had aan het begin van het onderzoek onbehandeld tandbederf.

Onderzoekers van de New York University School of Dental Medicine hebben CarriedAway, 's lands grootste schoolgebaseerde onderzoek naar gaatjespreventie, geleid om het gebruik van zilverdiaminefluoride en traditionele afdichtingsmiddelen te vergelijken. Aan het onderzoek namen bijna 4.100 basisschoolkinderen in New York City deel. Credit: Sorel: met dank aan het Image Office van de Universiteit van New York

Bij elk schoolbezoek onderzocht een team van gezondheidswerkers de tanden van de kinderen en bracht ze kit of SDF aan, gevolgd door fluoridelak, afhankelijk van de behandeling die de school willekeurig toegewezen kreeg. Kitten werden aangebracht door mondhygiënisten, terwijl SDF werd aangebracht door mondhygiënisten of gediplomeerde verpleegkundigen, alles onder toezicht van een tandarts. Vanaf 2018 bezocht het team elke school twee keer per jaar, hoewel… COVID-19 De pandemie en de sluiting van scholen hebben geleid tot een verlies aan bezoeken.

Onderzoekers Vorig jaar berichtte ik in het tijdschrift Het JAMA-netwerk is open Eén enkele behandeling met SDF of sealants voorkwam 80% van de gaatjes en voorkwam dat 50% van de bestaande gaatjes na twee jaar verslechterde. Het team zette hun onderzoek nog twee jaar voort en hun onderzoek werd gepubliceerd in JAMA Kindergeneeskundeontdekte dat SDF en kitten ongeveer hetzelfde aantal gaatjes voorkwamen na het volgen van de kinderen gedurende vier jaar. Bovendien verminderden zowel de afdichtingsmiddelen als SDF het cariësrisico bij elk vervolgbezoek.

“Ons longitudinale onderzoek bevestigt opnieuw dat zowel afdichtingsmiddelen als SDF effectief zijn tegen gaatjes. SDF is een veelbelovend alternatief dat de preventie van gaatjes kan ondersteunen”, zegt Ryan Richard Ruff, Ph.D., MPH, universitair hoofddocent epidemiologie en gezondheidsbevordering. scholen – niet ter vervanging van het tandheelkundig kitmodel, maar als een andere optie die ook gaatjes voorkomt en stopt.” aan de New York University School of Dentistry en eerste auteur van het onderzoek.

“Het meeste onderzoek toont aan dat SDF kan voorkomen dat een gaatje zich verder ontwikkelt. “Ons onderzoek heeft aangetoond dat SDF überhaupt kan voorkomen dat tandbederf optreedt”, zegt Tamarinda Barry Gooden, DDS, MPH, associate program director en toezichthoudend tandarts bij Carried .vereen onderzoekswetenschapper aan de New York University School of Dentistry, en co-auteur van de studie.

De ‘onaangeboorde’ beroepsbevolking in de mondgezondheid

Het adopteren van SDF voor de preventie en behandeling van gaatjes op scholen zou kunnen voorkomen dat kinderen vullingen nodig hebben, waardoor gezinnen en het gezondheidszorgsysteem geld kunnen besparen. Deze programma's kunnen echter alleen slagen als er voldoende gezondheidswerkers zijn om zorg te verlenen.

NYU-onderzoekers ontdekten dat kinderen bij wie SDF werd toegepast door mondhygiënisten en geregistreerde verpleegkundigen vergelijkbare resultaten hadden, wat suggereert dat verpleegkundigen – inclusief schoolverpleegkundigen – een cruciale rol kunnen spelen in programma’s voor het voorkomen van gaatjes.

“Verpleegkundigen kunnen een onaangeboorde hulpbron zijn voor het aanpakken van de ongelijkheid in de mondgezondheid,” voegde Ruff eraan toe. “Onze bevindingen suggereren dat verpleegkundigen deze preventieve zorg effectief kunnen bieden, wat de toegang aanzienlijk zou kunnen verbeteren, gezien de rol van schoolverpleegkundigen en de omvang van het verpleegkundig personeelsbestand.”

Referentie: “Non-inferioriteit van zilverdiaminefluoride versus afdichtingsmiddelen voor het verminderen van de prevalentie en incidentie van tandcariës: een gerandomiseerde klinische studie” door Ryan Richard Ruff, Tamarinda J. Barry Gooden en Richard Niedermann, 4 maart 2024, JAMA Kindergeneeskunde.
DOI: 10.1001/jamapediatrics.2023.6770

Dit onderzoek werd gefinancierd door het Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCS-160936724). Laderver Het model voor gaatjespreventie wordt momenteel gebruikt in drie schooldistricten in New Hampshire, met steun van Northeast Delta Dental.