Allergisch astma en eczeem gaan gepaard met een verhoogd risico op osteoporose

Volgens onderzoek dat online is gepubliceerd in Annalen van reumatische aandoeningen.

De onderzoekers gaven aan dat medicijnen die worden gebruikt om de fysiologische triggers van allergische reacties in het lichaam te verminderen, dit risico kunnen helpen verminderen.

Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis. Maar ondanks de hoge prevalentie van de ziekte, de onbetaalbare kosten en de verwoestende impact, is er nog steeds geen effectieve behandeling. De behandeling richt zich voornamelijk op het beheersen van de symptomen.

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat activering van een type witte bloedcel, mestcel genaamd, en ontstekingschemicaliën (cytokines) die betrokken zijn bij allergische reacties, een sleutelrol kunnen spelen bij de ontwikkeling van artritis. Maar het is niet duidelijk of mensen met allergisch astma of eczeem het risico lopen om de aandoening te ontwikkelen.

Om daar achter te komen, vertrouwden de onderzoekers op claims die tussen januari 2003 en juni 2019 bij de landelijke verzekeringsdatabase (Optum CDM) waren ingediend, en op elektronische medische dossiers van de Stanford Research Repository (STARR) voor de periode van 2010 tot 2020.

In totaal werden 117.346 mensen met allergisch astma of eczeem (mediane leeftijd 52; 60% vrouwen) en 1.247.196 mensen zonder atopische aandoening (mediane leeftijd 50; 48% vrouwen) geïdentificeerd in de schadedatabase.

Ongeveer 109.899 proefpersonen met atopische ziekte werden vergeleken met 109.899 proefpersonen zonder allergisch astma of eczeem wat betreft leeftijd, geslacht, ras/etniciteit, opleidingsniveau, onderliggende aandoeningen, duur van observatie en poliklinische bezoeken.

Het risico op het ontwikkelen van artrose gedurende een mediane observatieperiode van 8 jaar was 58% hoger bij mensen met astma of allergisch eczeem dan bij mensen zonder atopische ziekte. Met andere woorden, er zouden 27 nieuwe gevallen zijn in plaats van 19 nieuwe gevallen als 100 mensen met en zonder atopie elk 10 jaar zouden worden gevolgd.

Deze trend was zelfs nog meer uitgesproken bij de 4.325 mensen met allergisch astma en eczeem: ze hadden evenveel kans om osteoporose te ontwikkelen als degenen zonder atopische ziekte.

Evenzo hadden 11.820 mensen met alleen allergisch astma 83% meer kans om osteoporose te ontwikkelen gedurende 8 jaar dan mensen met chronische obstructieve longziekte (COPD), een longziekte waarbij geen allergische routes betrokken zijn.

De onderzoekers vergeleken vervolgens het risico op artrose tussen mensen met allergisch astma/eczeem en mensen zonder allergieën uit de STARR-gezondheidsdossiers om te zien of ze vergelijkbare resultaten konden krijgen.

STARR-deelnemers bestonden uit 114.427 patiënten, waaronder 43.728 met allergisch astma of eczeem en 70.699 zonder voorgeschiedenis van atopische ziekte. Deze dataset bevatte ook informatie over het gewicht (body mass index), wat een belangrijke risicofactor is voor osteoporose.

Na correctie voor BMI was de kans op het ontwikkelen van osteoporose 42% hoger bij degenen met allergisch astma of eczeem, en 19% hoger bij degenen met beide.

De onderzoekers erkennen verschillende beperkingen van hun bevindingen, waaronder het vertrouwen op gegevens over verzekeringsclaims voor een deel van het onderzoek: deze bevatten geen informatie over mogelijke beïnvloedende factoren, zoals de body mass index, eerder gewrichtsletsel of niveaus van fysieke activiteit.

De onderzoekers merkten op dat de waargenomen associaties zwakker waren bij de STARR-deelnemers, voor wie BMI-informatie beschikbaar was, wat suggereert dat er mogelijk andere factoren bij betrokken zijn.

Bovendien was er geen informatie beschikbaar over de ernst van atopische ziekte of osteoporose, of het gebruik van gebruikelijke vrij verkrijgbare behandelingen, die allemaal de resultaten kunnen hebben beïnvloed.

De onderzoekers concludeerden echter: “Patiënten met atopische aandoeningen hebben een verhoogd risico om zich te ontwikkelen [osteoarthritis] vergeleken met de algemene bevolking. De relatie tussen atopische ziekte en [osteoarthritis] Ondersteund door recente waarnemingen dat mestcellen en type 2 cytokines een belangrijke rol kunnen spelen [its] wijdverbreid, niet alleen bij patiënten met atopische aandoeningen.”

Ze voegen eraan toe: “Onze bevindingen bieden verdere ondersteuning voor het concept dat gevoeligheidsroutes kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van [osteoarthritis]. Als dit inderdaad waar zou zijn, zouden niet-atopische patiënten ook baat kunnen hebben bij het gebruik van therapieën die mestcellen en allergische cytokines remmen voor behandeling of preventie. [osteoarthritis]. ”