De onderzoekers repliceerden de bevindingen ook bij muizen, waarbij de heupzenuwen van de dieren werden samengedrukt om rug- en beenpijn te veroorzaken of irriterende stoffen in de heupzenuwen te injecteren. Toen ze de immuunrespons van de dieren blokkeerden met dexamethason, een steroïde die vaak wordt gebruikt om rugpijn te behandelen, werd de pijn chronisch.
Zes tips voor de behandeling van chronische pijn
De groep vroeg vervolgens of de chronische pijn te wijten was aan pijnonderdrukking of ontstekingsonderdrukking. Dus gaven ze sommige muizen een ontstekingsremmer op recept, diclofenac. De andere muizen kregen een van de drie andere pijnstillende of pijnstillende medicijnen – gabapentine, morfine en lidocaïne.
Alleen met diclofenac hield de pijn aan en werd chronisch.
Deze bevindingen brachten hen ertoe zich af te vragen: hebben patiënten die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen of steroïden zoals dexamethason gebruiken om rugpijn te verlichten, meer kans op chronische pijn?
De onderzoekers gebruikten gegevens van de UK Biobank, een opslagplaats met informatie over de medische toestand en het drugsgebruik van een half miljoen patiënten. Ze bestudeerden 2.163 mensen met acute rugpijn, van wie er 461 chronische pijn hadden. De onderzoekers ontdekten dat degenen die NSAID’s gebruikten bijna twee keer zoveel kans hadden om chronische rugpijn te krijgen als degenen die andere medicijnen gebruikten of niet.
Dr. Dyachenko zei dat ze niet gelooft dat haar bevindingen de kwestie van opioïdenverslaving beïnvloeden. In feite, zei ze, “om opioïden te vermijden, begonnen artsen meer niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor te schrijven.”
“We moeten meer nadenken over hoe we onze patiënten moeten behandelen”, zei ze.
De neiging om NSAID’s te gebruiken blijft bestaan ondanks hun bescheiden prestaties. Dat Gerandomiseerde klinische proefanalyse Er werd vastgesteld dat deze medicijnen vrijwel geen voordeel hadden ten opzichte van placebo’s bij het verminderen van lage-rugpijn.
Kortdurend gebruik van NSAID’s is misschien niet schadelijk, zegt dr. Atlas, maar de nieuwe studie, voegt hij eraan toe, hoewel niet aantoont dat langdurig gebruik schadelijk is, “geeft in ieder geval een biologisch mechanisme dat zegt dat kortdurend gebruik niet het hetzelfde als langdurig gebruik.”
“Reisliefhebber. Onruststoker. Popcultuurfanaat. Kan niet typen met bokshandschoenen aan.”