Ik had onlangs een onaangename jeuk in het midden van mijn linkerborst. Ik controleerde op knobbeltjes, maar niets ongewoons behalve een witte stip op de tepel. Moet ik naar mijn huisarts? Ik ben 72 jaar oud en gebruik een lage dosis HST.
Veranderingen in de borsten van een vrouw ouder dan 70 jaar moeten altijd door een huisarts worden onderzocht. Het is onwaarschijnlijk dat iets kanker kan zijn, maar er is altijd een kans dat het zou kunnen zijn.
Typische symptomen zijn jeuk en zwelling of veranderingen in de grootte en vorm van de borsten. Een verschil in het uiterlijk van de huid is ook een punt van zorg, net als huiduitslag of kuiltjes in de huid.
Tepelveranderingen zijn erg belangrijk – controleer op veranderingen in kleur, ontlading of wanneer het naar binnen draait.
Een ongewoon type borstkanker wordt de ziekte van Paget genoemd, die specifiek de tepel aantast en huidveranderingen veroorzaakt die een beetje op eczeem kunnen lijken.
Andere soorten kanker kunnen symptomen veroorzaken die de tepel aantasten. Daarom worden deze veranderingen bij oudere vrouwen altijd serieus genomen en leiden ze meestal tot een verwijzing naar een borstkliniek.
Evaluatie van mogelijke borstproblemen omvat meer dan een mammogram. Bij het onderzoek in de borstkliniek wordt ook een echo gemaakt en eventueel een biopsie. Alleen kiezen voor een mammografie kan iets missen.
Alle vrouwen tussen de 50 en 70 jaar hebben om de drie jaar recht op een borstonderzoek. Degenen boven de 70 kunnen een mammogram aanvragen door lokale borstonderzoeksdiensten te bellen, maar de huisarts is het eerste aanspreekpunt.
Natuurlijk kunnen de borst en tepel worden aangetast door milde huidproblemen, net als elk ander deel van het lichaam. Jeuk kan worden veroorzaakt door een droge huid, dermatitis of irritatie.
Ik heb ernstige astma en schijn luchtweginfecties te hebben, waardoor ademen moeilijk wordt. In de afgelopen week of zo heb ik ook problemen met mijn rug gekregen – tot het punt dat ik moet gaan liggen. Kunnen de twee dingen met elkaar te maken hebben?
Het is niet ongebruikelijk dat mensen met ernstige astma rugpijn hebben, vooral als ze het risico lopen een luchtweginfectie te ontwikkelen, die op zichzelf al pijn kan veroorzaken. Dit kan te wijten zijn aan een complicatie van de infectie zelf. Een voorbeeld hiervan is pleuritis – wanneer de lagen die de longen bedekken ontstoken raken.
Iedereen met ernstige astma moet een zorgvuldige medische beoordeling ondergaan, vooral als ze frequente luchtweginfecties hebben. Een longfunctietest of specialistische beoordeling kan nodig zijn.
Astma kan hoestbuien veroorzaken die vaak kunnen leiden tot spierverstrakking en pijntjes en kwalen. Het is ook mogelijk om een slechte rug te ontwikkelen door gebrek aan lichaamsbeweging en beweging als gevolg van kortademigheid.
Pijn in de onderrug komt echter heel vaak voor en wordt vaak veroorzaakt door gênante bewegingen of overbelasting, dus het is mogelijk niet gerelateerd aan astma. Artsen noemen dit “lichte” rugpijn, om patiënten gerust te stellen dat het niet ernstig is.
Rugpijn duurt over het algemeen ongeveer zes weken per episode en het is normaal dat patiënten willen gaan liggen, maar bedrust wordt niet aanbevolen door artsen – lichte lichaamsbeweging is de sleutel tot herstel. Gunstige bewegingen worden vermeld op de NHS-website. Het regelmatig nemen van pijnstillers is gunstig omdat u hierdoor comfortabeler kunt bewegen. Niet-medicinale pijnstillers, zoals warmtekussens of acupunctuur, kunnen ook helpen.
Probeer een orthopedist of fysiotherapeut te zien voor meer ondersteuning.
Mijn 30-jarige dochter ontwikkelde PCOS in haar late tienerjaren en heeft sindsdien vreselijke haargroei op haar gezicht gehad. Ik vroeg me af of er nieuwe behandelingen voor deze symptomen waren? De dokter schreef een crème en pillen voor, maar geen van hen werkte. Zou het helpen als haar eierstokken werden verwijderd?
Polycysteus ovariumsyndroom, vaak bekend als PCOS, is een veel voorkomende aandoening waarbij zich meerdere cysten op de eierstokken ontwikkelen. Maar cysten alleen betekenen niet dat u deze aandoening heeft.
Veel vrouwen hebben cysten in de eierstokken en ervaren geen symptomen. De diagnose wordt pas gesteld als de uitslag van het bloedonderzoek abnormaal is en de patiënt onregelmatige menstruaties, overmatige haargroei en vruchtbaarheidsproblemen heeft. De aandoening wordt ook geassocieerd met gewichtstoename.
De behandeling hangt grotendeels af van wat de patiënt wil, aangezien de symptomen sterk variëren van persoon tot persoon.
Het verwijderen van de eierstokken is geen optie. Dit zou de persoon in een plotselinge en extreme menopauze storten, wat niet geschikt is voor jonge vrouwen die misschien een gezin willen stichten.
PCOS is gekoppeld aan problemen met insuline – het hormoon dat onze cellen helpt glucose te gebruiken. Een speciaal type eetplan, een dieet met een lage GI genoemd, kan vrouwen met PCOS helpen. Gericht op het verlagen van de bloedsuikerspiegel en het in balans brengen van hormonen.
Het diabetesgeneesmiddel metformine is goedgekeurd voor gebruik bij PCOS en kan worden voorgeschreven door een huisarts. Andere opties richten zich op specifieke symptomen. Voor haargroei kan een dermatoloog verwijderingsbehandelingen aanbieden, maar dit is niet altijd beschikbaar op de NHS.
Verschillende soorten hormoonpillen kunnen worden gebruikt om uw menstruatiecyclus te stabiliseren. Deze kunnen helpen bij het behandelen van huid- en PMS-symptomen. Een endocrinoloog, die gespecialiseerd is in aandoeningen van vrouwelijke hormonen, zal het juiste type anticonceptiepil adviseren.
Zit je in je mond zonder tandarts?
Het lijkt mij dat NHS-tandheelkunde niet langer beschikbaar is sinds de lockdowns zijn geëindigd.
Mijn kliniek zit vol met patiënten met gebitsproblemen die zich tot hun huisarts wenden voor hulp omdat ze geen afspraak met hun tandarts kunnen krijgen. En ik blijf gruwelijke verhalen tegenkomen, zoals patiënten die hun tanden aan elkaar lijmen met superlijm, of kauwgom in een gaatje stoppen.
Helaas kunnen artsen in de meeste gevallen heel weinig doen, vooral in noodsituaties. Het ontbreekt ons aan ervaring en de kans is groot dat we fouten zullen maken.
Er wordt ons vaak om antibiotica gevraagd om mondinfecties te helpen, maar dit is niet altijd de juiste behandeling, om nog maar te zwijgen van de bekende risico’s van het onnodig voorschrijven van antibiotica.
Als dit probleem u treft, wil ik dat graag weten. Schrijf me alsjeblieft op het onderstaande adres.
Ontspan, augmentatietherapie werkt!
Ik was blij te zien dat gezondheidschefs groen licht gaven voor digitale psychotherapieën.
Hoewel therapeuten al een tijdje patiënten op Zoom zien, worden digitale apps en andere online platforms officieel aanbevolen door NICE’s toezicht op het voorschrijven van depressie en angst. Veel van mijn patiënten zijn sceptisch als ik voorstel om een app te gebruiken om hun geestelijke gezondheid te verbeteren.
Er is zelfs een behoorlijke hoeveelheid bewijsmateriaal van hoge kwaliteit dat suggereert dat deze methode, die meestal bestaat uit online oefeningen en afspraken op afstand met therapeuten, net zo goed kan zijn als face-to-face therapie. Sommige patiënten, zoals mensen met een handicap en sociale angst, voelen zich meer op hun gemak als ze iemand niet persoonlijk ontmoeten.
Persoonlijke begeleiding is misschien ideaal, maar we hebben niet genoeg psychologen – NHS of privé – om aan de groeiende vraag te voldoen.
“Reisliefhebber. Onruststoker. Popcultuurfanaat. Kan niet typen met bokshandschoenen aan.”