Geschreven door Nancy Lapid
(Reuters) – Volgens gegevens van het Amerikaanse Department of Veterans Affairs (VA) is een afname van de screening op prostaatkanker in verband gebracht met daaropvolgende toenames van geavanceerde kankers, die kunnen leiden tot een heroverweging van de huidige Amerikaanse testrichtlijnen.
Een nieuwe studie, waarbij tussen 2005 en 2019 meer dan 5 miljoen mannen ouder dan 40 jaar in 128 VA-faciliteiten in het hele land waren betrokken, ontdekte dat wanneer screening werd aangemoedigd, de daaropvolgende diagnose van hardnekkige gevorderde maligniteiten minder waarschijnlijk was.
“Screeningspercentages waren een belangrijke voorspeller van het aantal uitgezaaide kankers”, zei onderzoeksleider Dr. Brent Rose van de Universiteit van Californië, San Diego, op een persconferentie maandag op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Radiation Oncology (ASTRO) in San Diego. Antonio. , Texel. Metastatische kankers zijn kankers die zijn gevorderd en zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam.
De voordelen van screening op prostaatkanker zijn controversieel. In 2012 adviseerde de US Preventive Services Task Force (USPSTF) dit niet te doen, omdat de ziekte zo langzaam vordert, de risico’s van screening opwegen tegen de mogelijke voordelen. Er bestaat bezorgdheid dat een vermoeden van prostaatkanker op basis van een gemeenschappelijke bloedtest zou kunnen leiden tot pijnlijke en risicovolle biopsieën die misschien niet nodig zijn.
In 2018 herzag de commissie op basis van nieuw bewijs haar aanbeveling om screening op prostaatkanker voor mannen van 55 tot 69 jaar te beperken, en daarna alleen als ze “een voorkeur voor screening uitdrukken nadat ze geïnformeerd waren en de voordelen en risico’s hadden begrepen”.
Over het algemeen daalden de screeningspercentages in VA-faciliteiten met behulp van bloedtesten voor prostaatspecifieke antigeen (PSA) -niveaus van 47,2% in 2005 tot 37,0% in 2019, meldden de onderzoekers.
In die periode stegen de percentages van uitgezaaide prostaatkanker van 5,2 per 100.000 mannen tot 7,9 per 100.000 mannen, gedreven door stijgingen in de leeftijdsgroepen 55-69 en 70-plussers, aldus de onderzoekers.
In individuele instellingen waren hogere screeningspercentages geassocieerd met lagere latere diagnoses van gevorderde kankers. Voor elke 10% afname in screening, was er na vijf jaar een overeenkomstige toename van 10% in de incidentie van uitgezaaide prostaatkanker, aldus de onderzoekers.
Observationele onderzoeken zoals deze kunnen geen oorzaak en gevolg bewijzen, en eerdere gerandomiseerde onderzoeken waarin screening werd vergeleken met geen screening hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd, wat het probleem verder compliceert. Een grote Europese proef vond significant voordeel, maar de Noord-Amerikaanse proef niet.
In de Noord-Amerikaanse proef werden veel van de mannen die waren toegewezen aan de niet-screeninggroep echter “stiekem” onderzocht door hun persoonlijke artsen, wat waarschijnlijk de resultaten vertekende, zei ASTRO-gekozen president Dr. Jeff Michalsky van de Washington University School of Medicine in St. Lewis zei op de persconferentie.
Rose merkte op dat hoewel het advies van USPSTF om screening op prostaatkanker te beperken heeft geleid tot lagere diagnoses van prostaatkanker, het aantal uitgezaaide prostaatkanker “aanzienlijk” is toegenomen.
“We hopen dat deze gegevens de USPSTF de kans geven om hun aanbevelingen opnieuw te evalueren”, zei Michalsky.
Een USPSTF-woordvoerder zei dat een update van de aanbeveling voor het screenen van prostaatkanker momenteel niet aan de gang is.
(Rapportage door Nancy Lapid; redactie door Michelle Gershberg en Bill Bercrot)
“Reisliefhebber. Onruststoker. Popcultuurfanaat. Kan niet typen met bokshandschoenen aan.”