Studie gepubliceerd in The Lancet Volksgezondheid Het geeft aan dat het gebruik van hoortoestellen bescherming kan bieden tegen het hoge risico op dementie dat gepaard gaat met gehoorverlies. Uit het onderzoek onder 437.704 deelnemers bleek dat mensen met gehoorverlies die geen gehoorapparaten gebruiken, 1,7% kans hebben op het ontwikkelen van dementie, vergeleken met 1,2% bij mensen zonder gehoorverlies of die hoorapparaten gebruiken. De auteurs pleiten voor een groter publiek bewustzijn, lagere kosten en meer ondersteuning voor eerstelijnszorgmedewerkers bij het screenen op gehoorverlies en het bieden van behandelingen, zoals het aanmeten van hoortoestellen.
People experiencing hearing loss who are not using a hearing aid may have a higher risk of dementia than people without hearing loss, suggests a new study published in The Lancet Public Health journal. However, using a hearing aid may reduce this risk to the same level as people without hearing loss.
Dementia and hearing loss are common conditions among older adults. The Lancet Commission on dementia prevention, intervention, and care, published in 2020, suggested that hearing loss may be linked to around 8% of worldwide dementia cases,[1] Daarom zou het aanpakken van slechthorendheid een cruciale manier kunnen zijn om de wereldwijde last van dementie te verminderen.
“Bewijs bevestigt dat gehoorverlies misschien wel de belangrijkste beïnvloedbare risicofactor is voor dementie op middelbare leeftijd, maar de effectiviteit van het gebruik van hoortoestellen bij het verminderen van het risico op dementie in de echte wereld is onduidelijk gebleven. Onze studie levert het beste bewijs tot nu toe om te suggereren dat hoortoestellen kan een lichte en kosteneffectieve behandeling zijn om de potentiële impact van gehoorverlies op dementie te verminderen”, zegt overeenkomstige auteur professor Dongshan Zhou, Shandong University (China).
De onderzoekers keken naar gegevens van 437.704 mensen die deel uitmaakten van de UK Biobank-database. Informatie over de aanwezigheid van slechthorendheid en het gebruik van gehoorapparaten werd verzameld door middel van zelfgerapporteerde vragenlijsten, en de diagnose dementie werd bepaald aan de hand van ziekenhuisdossiers en overlijdensregistergegevens. De gemiddelde leeftijd van de studiedeelnemer bij werving was 56 jaar en de gemiddelde follow-uptijd was 12 jaar.
Ongeveer driekwart van de deelnemers (325.882/437.704) had geen gehoorverlies en het resterende kwart (111.822) had enig gehoorverlies. Van degenen met gehoorverlies gebruikte 11,7% (13092/111822) hoortoestellen.
Na controle voor andere factoren meldt de studie dat, in vergelijking met deelnemers met een normaal gehoor, mensen met gehoorverlies die geen hoortoestellen gebruikten een 42% hoger risico hadden op dementie door alle oorzaken, terwijl er geen verhoogd risico werd gevonden bij mensen met gehoorverlies. slechthorenden en slechthorenden. Er wordt gebruik gemaakt van gehoorapparaten.
Dit komt ruwweg overeen met een risico op dementie van 1,7% bij mensen met gehoorverlies die geen hoortoestellen gebruiken, vergeleken met 1,2% bij mensen zonder gehoorverlies of die gehoorverlies hebben maar wel hoortoestellen gebruiken.
Bijna vier vijfde van de mensen met gehoorverlies gebruikt geen hoortoestellen in het VK.[2] Gehoorverlies kan al in de jaren 40 beginnen en er zijn aanwijzingen dat geleidelijke cognitieve achteruitgang voordat dementie wordt gediagnosticeerd, 20 tot 25 jaar kan duren. Onze bevindingen benadrukken de dringende noodzaak van het vroegtijdig inbrengen van hoortoestellen wanneer iemand gehoorverlies begint te ervaren. Een collectieve inspanning van de hele gemeenschap is nodig, waaronder bewustmaking van gehoorverlies en mogelijke verbanden met dementie, betere toegang tot hoortoestellen door lagere kosten, en meer ondersteuning voor eerstelijnsgezondheidswerkers bij het opsporen van gehoorverlies, bewustmaking en behandeling. Zoals het aanmeten van hoortoestellen”, zegt Dongshan Zhou.
De onderzoekers analyseerden ook hoe andere factoren, waaronder eenzaamheid, sociaal isolement en depressieve symptomen, de associatie tussen gehoorverlies en dementie kunnen beïnvloeden. Onderzoeksanalyse geeft aan dat minder dan 8% van het verband tussen het gebruik van hoortoestellen en een verminderd risico op dementie kan worden weggenomen door psychosociale problemen te verbeteren. De auteurs zeggen dat dit suggereert dat het verband tussen het gebruik van hoortoestellen en bescherming tegen progressieve dementie voornamelijk te wijten is aan directe effecten van hoortoestellen en niet aan de onderzochte indirecte oorzaken.
“De onderliggende routes die het gebruik van hoortoestellen en het verminderde risico op dementie met elkaar in verband kunnen brengen, zijn niet duidelijk. Er is meer onderzoek nodig om een causaal verband en het bestaan van onderliggende routes vast te stellen”, zegt studieauteur Dr. Fan Jiang van de Universiteit van Shandong (China).
De auteurs erkennen enkele beperkingen van de studie, waaronder dat zelfrapportage het risico loopt op vertekening, dat deze studie observationeel is en dat de associatie tussen gehoorverlies en dementie te wijten kan zijn aan omgekeerde oorzakelijkheid door neurodegeneratie of andere gedeelde mechanismen. Bovendien, hoewel er rekening werd gehouden met veel bijdragende factoren, kunnen er niet-gemeten factoren zijn, zoals degenen die hoortoestellen gebruikten, gaven waarschijnlijk ook meer om hun gezondheid dan degenen die dat niet deden. Ten slotte zijn de meeste deelnemers aan de UK Biobank blank en zeer weinig deelnemers werden doof of slechthorend geboren voordat ze de gesproken taal verwierven, wat de generaliseerbaarheid van bevindingen naar andere rassen en mensen met beperkt gehoor die gebarentaal gebruiken, kan beperken.
Professor Jill Livingston en Dr. Sergi Costafreda, van University College London, die niet betrokken waren bij dit onderzoek, zeiden in een bijbehorende opmerking: “Met de toevoeging van het werk van Jiang en collega’s, is het bewijs dat hoortoestellen een krachtig hulpmiddel zijn voor het verminderen van het risico op dementie bij mensen met gehoorverlies zo goed mogelijk is zonder gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, wat misschien niet haalbaar of ethisch is omdat mensen met gehoorverlies niet mogen worden verhinderd om effectieve behandelingen te gebruiken. Dementie is niet alleen een ziekte die de Het gebruik van hoortoestellen om dementie te voorkomen blijkt echter kosteneffectief en kosteneffectief te zijn. In de Verenigde Staten worden hoortoestellen zonder recept verkrijgbaar, waardoor ze toegankelijker worden.Het bewijs is overtuigend dat de behandeling van gehoorverlies een veelbelovende manier is om gehoorverlies te verminderen.Dementierisico’s.Dit is het moment om het bewustzijn van gehoorverlies en de detectie ervan, evenals de aanvaardbaarheid en bruikbaarheid van hoortoestellen te vergroten. ”
Referenties:
- Dementiepreventie, interventie en zorg: rapport 2020 Lancet De commissie” door prof. Gail Livingston, MD; Jonathan Huntley, MD; Andrew Somerlad, MD; Prof. David Ames, MD; Prof. Clive Ballard, MD; Prof. Sobi Banerjee, MD; Prof. Carol Brain, MD in Geneeskunde Professor Alistair Burns, MD, Professor Jessica Cohen-Mansfield, PhD, Professor Claudia Cooper, PhD, Sergey G. Costafreda, PhD, Amit Dias, MD, Professor Nick Fox, MD, Professor Laura N. Gitlin, Ph.D. Professor Robert Howard, MD; Professor Helen C. Callis, MD; Professor Mika Kivimaki FMedSci; Professor Eric B. Larson, MD; Professor Adesola Ogunniyi, MBChB; Vasiliki Orgeta, Ph.D.; Professor Karen Ricci, Ph.D; Professor Kenneth Rockwood, MD Professor Elizabeth L. Sampson, MD Quincy Samus PhD Professor Lon S Schneider MD Professor Geir Selbeck MD Prof. Linda Terry, Ph.D. en Nahid Moghadam, Ph.D. 30 juli 2020, hier beschikbaar. scalpel.
DOI: 10.1016/S0140-6736 (20) 30367-6 - Correlaties van het gebruik van hoortoestellen bij volwassenen in het Verenigd Koninkrijk: zelfgerapporteerde gehoorproblemen, sociale betrokkenheid, levensomstandigheden, gezondheid en demografie door Chelsea S Sawyer, Christopher G Armitage, Kevin J Munro, Georgette Singh en Piers D Dawes, september Oktober 2019 Oor en gehoor.
DOI: 10.1097 / AUD.0000000000000695
Referentie: “Verband tussen gebruik van hoortoestellen en dementie per oorzaak en specifieke oorzaak: analyse van de UK Biobank Group” door Fan Jiang, Ph.D.; Shiva Raj Mishra, Ph.D.; Nippon Shrestha, Ph.D.; Professor Akihiko Ozaki, Ph.D.; Professor Salim S. Virani, Ph.D.; Tess Bright, PhD; Professor Hannah Cooper, SCD; Professor Zhengshao Zhou, Ph.D. en Professor Dongshan Zhou, Ph.D., 13 april 2023, hier beschikbaar. The Lancet Volksgezondheid.
DOI: 10.1016/S2468-2667 (23) 00048-8
Deze studie werd gefinancierd door de National Natural Science Foundation van China en de provincie Shandong, het Taishan Scholars Project, de Chinese Medical Council en de China Postdoctoral Science Foundation. Zie het artikel voor een volledige lijst met auteursrelaties.
“Reisliefhebber. Onruststoker. Popcultuurfanaat. Kan niet typen met bokshandschoenen aan.”