Het COVID-19-vaccin verandert tijdelijk de hartslagvariatie

Resultaten van een nieuwe systematische review gepubliceerd in het tijdschrift MDPI Vaccins Beschrijf veranderingen op korte termijn in de hartslagvariabiliteit (HRV), met name in het wortelgemiddelde kwadraat van de opeenvolgende verschillen in de normale hartslag (RMSSD) na vaccinatie tegen coronavirusziekte 2019 (COVID-19). De kortetermijnveranderingen in HRV-parameters normaliseerden echter binnen drie dagen na vaccinatie.

stabiel: Effect van covid-19-vaccin op hartslagvariabiliteit: een systematische review. Afbeelding tegoed: totojang1977/Shutterstock.com

achtergrond

Wereldwijde vaccinatieprogramma’s kwamen snel op gang om de ongebreidelde verspreiding van het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), de ziekteverwekker die verantwoordelijk is voor COVID-19, tegen te gaan. Ondanks deze inspanningen worden vaccinatieprogramma’s echter geconfronteerd met meerdere uitdagingen, waarvan de belangrijkste de onwil om te vaccineren is.

Een hoge terughoudendheid tegen vaccins tot 25% heeft geleid tot bezorgdheid over de veiligheid van nieuwere, zich snel ontwikkelende vaccins. Voortgezet onderzoek, monitoring na het in de handel brengen, een groter publiek bewustzijn en het delen van evidence-based veiligheidsinformatie worden aanbevolen om deze zorgen weg te nemen.

COVID-19-vaccinatie kan leiden tot tijdelijke neurologische symptomen, waaronder duizeligheid, hoofdpijn, lethargie, migraine, parosmie en slechte slaapkwaliteit, volgens de database van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) met bijwerkingen die verband houden met COVID-19-vaccinatie.

Hoewel zeldzaam, zijn er enkele meldingen geweest van COVID-19-vaccinatie die leidde tot stoornissen van het autonome systeem (ANS). Daarom is HRV een belangrijke en objectieve maatstaf voor het evalueren van autonome homeostase-regulatie. Bovendien werd een verband tussen griepvaccinatie en ANS-disfunctie vastgesteld op basis van HRV-gegevens.

over studeren

Om evidence-based ondersteuning voor vaccinatie tegen COVID-19 te helpen verspreiden, hebben de Zuid-Koreaanse auteurs van de huidige systematische review onderzocht hoe het COVID-19-vaccin menselijke parameters met betrekking tot HRV beïnvloedt.

Deze systematische review omvatte een uitgebreide doorzoeking van vier elektronische medische databases, waaronder MEDLINE (via PubMed), EMBASE (via Elsevier), PsycARTICLES (via ProQuest) en de Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (via EBSCO), om mogelijke . Effect van COVID-19-vaccins op menselijke HRV. Een Google Scholar werd vervolgens op 29 juli 2022 handmatig doorzocht om ontbrekende gegevens te identificeren die tot het moment van het onderzoek waren gerapporteerd.

Interventiestudies en overzichtsartikelen werden uitgesloten van de studie. Vaccinatie tegen COVID-19 was de enige blootstelling die werd beoordeeld.

Resultaten

De beoordeelde onderzoeken suggereerden dat het COVID-19-vaccin een kortetermijndaling van de RMSSD-waarde veroorzaakte, wat zou kunnen worden toegeschreven aan zelfgerapporteerde reacties na vaccinatie. Asymptomatische deelnemers ondervonden echter gemengde resultaten met betrekking tot HRV-veranderingen na vaccinatie.

Andere studies hebben gemeld dat verschillende soorten vaccins en doses verschillende effecten hebben op HRV-parameters. Zo zouden tweede doses van het Moderna- en Pfizer-BioNTech-vaccin kunnen worden gekoppeld aan antilichaamresponsen op de SARS-CoV-2-receptor (RBD), terwijl het Johnson & Johnson-vaccin dat niet was.

De eerste dosis van het vaccin van AstraZeneca resulteerde in meer significante HRV-gerelateerde veranderingen dan de tweede dosis.

De tweede dosis van de Moderna- en Pfizer-vaccins veroorzaakte meer significante veranderingen in HRV dan de eerste doses van deze vaccins. Ter vergelijking: een derde boosterdosis van het Pfizer-BioNTech-vaccin had een groter effect op indicatoren van HRV-gebaseerde stress dan haar eerste dosis.

Over het algemeen hebben COVID-19-vaccinaties de RMSSD bij vrouwen aanzienlijk meer beïnvloed dan bij mannen. Bovendien werden jongere patiënten meer getroffen dan oudere personen.

Opvallend is dat de methodologische kwaliteit van de geïncludeerde studies niet optimaal was. Bovendien werden in de geselecteerde onderzoeken geen belangrijke verstorende variabelen gemeten of gewijzigd.

De resultaten van deze beoordeling bevestigen dat HRV-parameters na COVID-19-vaccinatie significante kortetermijnveranderingen vertonen die tot drie dagen kunnen aanhouden totdat ze uiteindelijk terugkeren naar de basislijn. Er zijn echter enkele casusrapporten geïdentificeerd die aanhoudende bijwerkingen beschrijven na vaccinatie tegen COVID-19, waaronder posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS).

Significante veranderingen in de RMSSD-, HF- en LF/HF-ratio zijn geregistreerd bij patiënten met POTS. Daarom is POTS, op basis van de resultaten van het onderzoek, waarschijnlijk eerder een individuele reactie op de COVID-19-vaccinatie dan een geverifieerd bijwerking.

conclusies

De onderzoeksresultaten bieden belangrijke inzichten in de veiligheid van COVID-19-vaccins vanuit een evidence-based perspectief en kunnen gevolgen hebben voor de volksgezondheid voor het verminderen van de vaccinatiefrequentie. Belangrijk is dat deze beoordeling de algemene veiligheid van vaccinatie tegen COVID-19 ondersteunt met betrekking tot HRV-criteria.